手上长红斑的原因可能有以下几种：
1.皮肤过敏：接触过敏原后，手部皮肤可能会出现红斑、瘙痒等症状。过敏原包括某些食物、药物、化妆品、植物等。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致手上长红斑，如手癣、手足口病等。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可导致全身性红斑，手部也可能受累。
4.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手上长红斑。
5.其他：冻疮、多形性红斑、离心性环状红斑等也可能出现手上长红斑的症状。
如果手上的红斑持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应避免搔抓皮肤，以免加重病情。