甲状腺结节4级是一种医学影像诊断结果，通常意味着甲状腺结节存在恶性的可能，但具体症状因结节的大小、位置、性质等因素而异。以下是一些可能出现的症状：
1.颈部肿块：甲状腺结节4级可能导致颈部出现肿块，质地较硬，形状不规则，边缘不清晰，可随吞咽动作上下移动。
2.颈部疼痛：部分患者可能会感到颈部疼痛或不适感，这可能与结节增大压迫周围组织有关。
3.声音嘶哑：如果结节较大，可能会压迫喉返神经，导致声音嘶哑。
4.吞咽困难：当结节较大时，可能会压迫食管，导致吞咽困难。
5.呼吸困难：如果结节较大，可能会压迫气管，导致呼吸困难。
6.颈部淋巴结肿大：部分患者可能会出现颈部淋巴结肿大。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且也可能是其他疾病的表现。如果发现甲状腺结节4级，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以确定结节的性质和治疗方案。