手上起了好多小疙瘩，可能是以下原因导致的：
1.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因较为复杂。可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹的发生机制主要是由于免疫反应异常，导致皮肤过度炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传染。手癣的病原菌主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。手癣的发生与皮肤癣菌感染、局部多汗、长期浸水或摩擦等因素有关。手癣的发生机制主要是由于真菌感染导致皮肤角质层受损，病原菌在皮肤角质层内生长繁殖，引起皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等症状。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张、局部多汗、遗传等因素有关。汗疱疹的发生机制可能与局部过敏反应、皮肤癣菌感染、精神因素等有关。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因较为明确，主要与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎的发生机制主要是由于皮肤或黏膜接触过敏原或刺激物后，导致免疫反应异常，引起皮肤炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状。
5.其他原因：手上起小疙瘩还可能与扁平苔藓、银屑病、毛发红糠疹等疾病有关。
针对手上起小疙瘩的情况，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等，具体治疗方案应根据病因、病情严重程度等因素制定。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触过敏原或刺激物，避免过度洗手等。