高烧4天不咳嗽不一定是肺炎，还可能是其他疾病。肺炎的诊断需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。以下是一些可能的情况：
1.其他病原体感染：除了肺炎支原体外，其他病原体如细菌、病毒、真菌等也可能导致高烧。这些病原体引起的感染也可能没有咳嗽症状。
2.特殊类型肺炎：有些肺炎患者可能以高热为主要表现，而咳嗽症状不明显。例如，非典型肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等。
3.免疫功能异常：某些情况下，免疫系统异常可能导致感染后不出现咳嗽症状。例如，艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等。
4.其他疾病：高烧4天不咳嗽还可能是其他疾病引起，如急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、淋巴瘤等。这些疾病也可能有发热症状，但与肺炎的表现有所不同。
如果出现高烧4天不咳嗽的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确病因。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
在等待就医期间，应注意休息，多喝水，以补充发热导致的水分流失。同时，密切观察病情变化，如出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状加重的情况，应立即就医。此外，避免自行使用抗生素，因为抗生素对病毒感染无效，且可能导致耐药。
总之，高烧4天不咳嗽不一定是肺炎，但也不能忽视。及时就医，明确诊断，以便采取适当的治疗措施。