怀孕4个月胃疼厉害，可能与子宫增大、激素变化、饮食因素等有关。可以采取以下措施。
1.调整饮食：暂时不要吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃疼。可以吃一些清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、馒头等。
2.改变体位：采取左侧卧位，可缓解子宫对胃部的压迫，减轻胃疼。
3.热敷胃部：用热水袋或热毛巾敷在胃部，可缓解胃疼。注意水温不要太高，避免烫伤皮肤。
4.按摩胃部：轻轻按摩胃部，可促进胃部血液循环，缓解胃疼。
5.补充水分：多喝水或口服补液盐，可防止脱水。
6.保持心情愉悦：避免紧张、焦虑等不良情绪，以免加重胃疼。
7.如果胃疼持续不缓解或伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热等，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。医生可能会开一些对胎儿影响较小的药物，如抗酸药、胃黏膜保护剂等。同时，还会进行一些检查，如血常规、尿常规、B超等，以排除其他疾病。
在怀孕期间，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物。同时，要注意休息，避免过度劳累。如果出现任何异常情况，应及时就医，以免影响胎儿的健康。