红霉素眼膏和金霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：红霉素眼膏的主要成分是红霉素，金霉素眼膏的主要成分是金霉素。
2.适应症不同：红霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；金霉素眼膏除了用于治疗眼部感染外，还可用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病。
3.不良反应不同：红霉素眼膏和金霉素眼膏都可能引起眼部刺激、过敏等不良反应，但金霉素眼膏的不良反应发生率可能略高于红霉素眼膏。
4.禁忌症不同：对红霉素或金霉素过敏者禁用红霉素眼膏和金霉素眼膏。
5.使用方法不同：红霉素眼膏和金霉素眼膏的使用方法相同，一般每天3~5次，每次取适量涂于眼部。
需要注意的是，使用红霉素眼膏和金霉素眼膏时应注意以下几点：
1.眼部感染时，应在医生的指导下使用，避免自行用药。
2.使用前应洗净双手，避免感染。
3.涂药时应注意避免接触睫毛和眼球，以免引起刺激和感染。
4.如果使用过程中出现眼部不适、过敏等不良反应，应及时停止使用，并就医。
5.眼膏应保存在阴凉、干燥处，避免阳光直射。
6.开封后应在一定时间内使用，超过保质期的眼膏应丢弃。
总之，红霉素眼膏和金霉素眼膏虽然都是眼科常用的抗生素眼膏，但在成分、适应症、不良反应、禁忌症等方面存在一定的差异。在使用时应根据具体情况选择合适的药物，并严格按照医生的指导使用。