转氨酶高的用药需根据具体病因决定，不同病因用药不同，如病毒性肝炎引起的转氨酶高可能用到抗病毒药物，药物性肝损伤引起的则需停用肝损伤药物并可使用保肝药物等，但不能一概而论说哪种药最好。
一、病毒性肝炎导致的转氨酶高
若为乙肝病毒引起，可能会用到恩替卡韦等抗病毒药物，但具体用药需由医生根据病情判断，这类药物能抑制病毒复制，从而有助于降低转氨酶。
二、药物性肝损伤引起的转氨酶高
首先要停用导致肝损伤的药物，同时可使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物来保护肝细胞，促进肝细胞修复，以降低转氨酶。
三、脂肪肝导致的转氨酶高
主要通过改善生活方式来调节，如控制饮食、增加运动等，一般不需要特殊用药，但如果合并代谢异常等情况，可能会用到相关调节代谢的药物，但需在医生指导下使用。
四、自身免疫性肝病引起的转氨酶高
可能会用到糖皮质激素等免疫抑制剂来调节自身免疫反应，从而降低转氨酶，具体用药需根据病情严重程度等由医生制定方案。
对于儿童出现转氨酶高的情况，要格外谨慎，首先需明确病因，很多儿童转氨酶高可能是由感染等相对简单的原因引起，应及时就医，在医生指导下进行针对性处理，尽量避免随意使用药物，尤其是低龄儿童，要优先考虑非药物的合理干预措施来查找病因和改善情况。对于孕妇等特殊人群出现转氨酶高，也需谨慎用药，要充分评估用药对孕妇和胎儿的影响，由医生综合判断后选择合适的处理方式。