转氨酶高的用药需根据具体病因决定，常见病因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等，不同病因用药不同。
病毒性肝炎导致的转氨酶高
若为病毒性肝炎引起，如乙肝，可能会用到抗病毒药物，像恩替卡韦等，但具体需由医生根据病情判断。
药物性肝损伤导致的转氨酶高
若是药物性肝损伤，首先要停用可疑药物，若转氨酶升高明显，可能会用到保肝降酶药物，如甘草酸制剂等。
脂肪肝导致的转氨酶高
对于脂肪肝引起的转氨酶高，主要是通过生活方式调整，如合理饮食、增加运动等，一般若单纯脂肪肝导致的转氨酶轻度升高，可能不需要特殊用药，但若合并其他情况可能会用到相关保肝药物。
自身免疫性肝病导致的转氨酶高
自身免疫性肝病引起的转氨酶高，可能会用到糖皮质激素等免疫调节药物进行治疗。
特殊人群方面，孕妇若出现转氨酶高需格外谨慎，应在医生指导下评估用药风险；儿童转氨酶高多需先排查生理性因素等，若非疾病因素一般不首先用药，需根据具体情况由儿科医生判断处理。