抗组胺药
第一代抗组胺药:如氯苯那敏,通过竞争性阻断组胺H₁受体发挥作用,能缓解过敏引起的喷嚏、流涕、鼻痒等症状,但可能引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎,因为可能影响中枢神经系统,老年人由于肝肾功能减退,也需注意药物蓄积等问题。
第二代抗组胺药:如西替利嗪、氯雷他定等,相对第一代嗜睡副作用较轻,作用持续时间较长,可有效缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等多种过敏症状,成人和大部分儿童(需根据年龄和体重等调整剂量)均可使用,但妊娠期和哺乳期女性使用前需咨询医生,因为可能对胎儿或婴儿有潜在影响。
肥大细胞稳定剂
色甘酸钠:可稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等过敏介质的释放,常用于预防过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏反应的发作,儿童和成人都可使用,使用方法包括吸入、滴鼻等,使用时需按照正确的给药方式操作。
白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特:能特异性阻断白三烯受体,减轻气道炎症,缓解过敏性鼻炎和哮喘相关的症状,适用于成人和儿童的过敏性疾病治疗,儿童使用需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,老年人一般也可使用,但有肝肾功能不全者需调整剂量。
糖皮质激素
鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,局部应用于鼻腔,可减轻鼻腔黏膜的炎症反应,有效缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、鼻痒等症状,成人和年龄较大的儿童(需在医生指导下使用)可使用,妊娠期女性需权衡利弊后使用,哺乳期女性使用时需咨询医生。
吸入用糖皮质激素:如丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,用于哮喘等过敏性疾病的治疗,通过吸入方式作用于气道,减轻气道炎症,成人和合适年龄的儿童(根据病情和年龄调整)可使用,长期使用可能有局部不良反应如口腔念珠菌感染等,需注意口腔清洁。
特殊人群方面,儿童过敏用药需格外谨慎,严格按照儿童的年龄、体重等调整剂量,避免使用不适合儿童的药物剂型;老年人由于生理功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用抗过敏药物时要密切关注药物的不良反应和相互作用;妊娠期和哺乳期女性过敏时,用药需充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,并在医生指导下使用。