咳嗽痰中带暗红血可由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.呼吸道疾病：如感染（肺炎、肺结核、支气管扩张等）、炎症（急慢性咽炎、喉炎等）、结构性肺病（肺纤维化、支气管肺癌等），均可导致咳嗽、咳痰，严重时可引起痰中带血。
2.心血管疾病：某些心血管疾病也可能引起咳嗽痰中带血，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等。
3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病可导致凝血功能障碍，引起痰中带血。
4.其他原因：如外伤、某些药物的副作用、全身性疾病（系统性红斑狼疮、结节病等）等也可引起咳嗽痰中带血。
需要注意的是，咳嗽痰中带暗红血可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻疾病的症状。如果出现咳嗽痰中带血，尤其是伴有其他症状（如发热、胸痛、呼吸困难、乏力等）时，应及时就医，进行相关检查（如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物，保持呼吸道湿润。同时，应避免自行使用止血药物，以免掩盖病情。