小孩子手指甲不平有凹凸，可能是由以下原因引起的：
1.营养不良：如果孩子饮食不均衡，缺乏某些营养素，如蛋白质、铁、钙、维生素等，可能会导致手指甲不平有凹凸。
蛋白质：蛋白质是指甲的主要成分之一，如果蛋白质摄入不足，可能会导致指甲变薄、易碎、不平。
铁：铁是合成血红蛋白的重要原料，如果缺铁，可能会导致贫血，从而影响指甲的生长和健康。
钙：钙是维持骨骼和牙齿健康的重要营养素，如果钙摄入不足，可能会导致指甲变软、易碎。
维生素：维生素A、维生素B、维生素C等对指甲的生长和健康也很重要，如果缺乏这些维生素，可能会导致指甲出现问题。
2.感染：某些细菌、真菌或病毒感染也可能导致手指甲不平有凹凸。例如，灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的，会导致指甲变色、增厚、变形。
3.疾病：某些疾病也可能导致手指甲不平有凹凸，例如银屑病、扁平苔藓、斑秃等皮肤病，以及缺铁性贫血、心脏病、糖尿病等全身性疾病。
4.外伤：手指甲受到外伤，如挤压、碰撞、咬伤等，可能会导致指甲下出血、变形、不平。
5.遗传因素：某些人可能天生就有手指甲不平有凹凸的问题，这可能是由遗传因素引起的。
如果孩子的手指甲不平有凹凸，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。如果是营养不良引起的，可以通过调整饮食来改善；如果是感染或疾病引起的，需要进行相应的治疗。同时，要注意保持孩子的手指甲清洁卫生，避免受伤。