小孩手指甲不平有凹凸，可能是营养缺乏、甲癣、扁平苔藓、银屑病、湿疹等原因引起，也可能是手足口病、猩红热、斑秃等疾病或接触化学物质、指甲外伤、甲沟炎等导致。建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗，同时注意保持指甲清洁，均衡饮食。
小孩手指甲不平有凹凸，可能是以下原因引起：
1.营养缺乏：(1)维生素A、B、C、D以及钙、铁、锌等微量元素缺乏，可能导致指甲出现凹凸不平的情况。(2)过度节食、挑食、偏食等不良饮食习惯，也可能造成营养不均衡，影响指甲健康。
2.甲癣：(1)由皮肤癣菌感染引起，俗称灰指甲。(2)甲板会出现变色、增厚、变形、易碎等症状，同时伴有指甲凹凸不平。
3.扁平苔藓：(1)一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病。(2)可累及皮肤、指甲，导致指甲出现纵行、横行的隆起，甲板变薄、易碎。
4.银屑病：(1)一种慢性炎症性皮肤病。(2)指甲可出现顶针样凹陷、变色、增厚、分离等改变。
5.湿疹：(1)由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。(2)可能导致指甲出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、甲床分离等症状。
6.其他：(1)手足口病、猩红热、斑秃等疾病，也可能引起指甲改变。(2)长期接触化学物质、指甲外伤、甲沟炎等，也可能导致指甲凹凸不平。
如果发现小孩手指甲不平有凹凸，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持指甲清洁，避免接触刺激性物质，均衡饮食，摄入足够的营养。