甲状腺瘤不一定必须手术，具体治疗方法需要根据肿瘤的大小、性质、患者的年龄、症状等因素来决定。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和定期复查：如果甲状腺瘤较小，没有明显症状，且良性的可能性较大，医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，观察肿瘤的生长情况。
2.手术治疗：手术是治疗甲状腺瘤的主要方法之一。手术可以切除肿瘤，同时进行病理检查，以确定肿瘤的性质和是否有转移。手术的方式包括传统的开放手术和微创手术，如腔镜手术。
3.放射性碘治疗：对于某些甲状腺瘤，特别是分化型甲状腺癌，放射性碘治疗可以用于清除残留的甲状腺组织或治疗转移灶。
4.内分泌治疗：甲状腺瘤可能会影响甲状腺功能，导致甲状腺功能减退。在这种情况下，可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗。
需要注意的是，甲状腺瘤的治疗方法应根据个体情况制定，患者应在医生的建议下选择最适合自己的治疗方案。同时，定期复查和监测甲状腺功能对于治疗效果和病情监测非常重要。