甲状腺肿瘤并非都需要手术治疗，约20%~30%的甲状腺良性肿瘤可能长期稳定，无需立即手术。但以下情况通常建议手术：
哪些情况建议手术
甲状腺恶性肿瘤： 一旦确诊为甲状腺癌，如乳头状癌、滤泡状癌等，大多需要手术切除，早期手术预后较好。甲状腺肿瘤较大产生压迫症状： 当肿瘤增大压迫气道出现呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难时，通常需要手术解除压迫。比如肿瘤直径超过3厘米且有压迫表现时。
哪些情况可先观察
良性小结节： 直径小于1厘米的甲状腺良性结节，若超声提示边界清晰、形态规则、无明显血流异常等，可6~12个月复查超声观察变化。老年体弱不宜手术者： 对于年龄较大、身体状况差、合并多种基础疾病难以耐受手术的患者，可密切随访，每3~6个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。
手术方式有哪些
甲状腺腺叶切除术： 适用于单侧甲状腺良性肿瘤或早期甲状腺癌，切除患侧腺叶及峡部。甲状腺全切除术： 对于甲状腺癌范围较广，或复发风险高的情况，可能需要切除全部甲状腺组织。术后需终身服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。