肺上有微小结节，可能是良性的，也可能是恶性的，需要根据结节的大小、形态、密度等特征来判断。以下是一些可能的处理方法：
1.定期复查胸部CT：如果结节较小（直径小于5毫米），边缘光滑，没有分叶或毛刺，内部没有血流信号，良性的可能性较大。可以每隔6个月到1年复查一次胸部CT，观察结节的变化情况。
2.进一步检查：如果结节较大（直径大于5毫米），边缘不光滑，有分叶或毛刺，内部有血流信号，或者有肺癌的高危因素（如长期吸烟、家族中有肺癌患者、职业暴露等），恶性的可能性较大。需要进一步做胸部增强CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检或胸腔镜手术等，以明确结节的性质。
3.手术治疗：如果结节经检查考虑为肺癌，或者在随访过程中结节明显增大或出现了其他恶变的迹象，需要及时进行手术治疗，切除病变组织。手术后可能需要辅助化疗、放疗或靶向治疗等，以提高治愈率和生存率。
4.观察随访：如果结节较小，边缘光滑，没有分叶或毛刺，内部没有血流信号，良性的可能性较大。可以暂时不做特殊处理，只需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
总之，肺上有微小结节需要根据具体情况进行个体化的处理。建议及时到正规医院的呼吸内科或胸外科就诊，听取专业医生的意见，以便做出明智的选择。