大细胞性贫血是一组贫血症候群,此类贫血的MCV(红细胞平均体积)>100fl,MCH(平均红细胞血红蛋白量)>32pg,MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)正常。常见疾病有:
1.叶酸或维生素B₁₂缺乏症
病因:
叶酸缺乏:摄入不足(食物中缺乏)、需要量增加(妊娠、婴儿期)、吸收不良(慢性腹泻、小肠疾病)、药物影响(抗癫痫药、抗叶酸药)。
维生素B₁₂缺乏:摄入不足(食物中缺乏)、内因子缺乏(恶性贫血)、吸收不良(胃大部切除术后)。
病因导致症状的原理:
叶酸和维生素B₁₂是DNA合成的必需辅酶,缺乏时导致细胞核发育障碍,细胞体积增大。
治疗方法:
补充叶酸或维生素B₁₂:口服叶酸或肌肉注射维生素B₁₂。
去除病因:治疗原发病,如纠正饮食、治疗肠道疾病等。
2.肝病性贫血
病因:各种急、慢性肝病导致的贫血。
病因导致症状的原理:肝脏是合成凝血因子、叶酸、维生素B₁₂等的重要器官,肝病时这些物质合成减少,导致贫血。
治疗方法:
治疗肝病:针对病因进行治疗,如抗病毒、保肝等。
补充造血原料:补充叶酸、维生素B₁₂等。
输血:贫血严重时可输血。
3.其他
药物相关性贫血:某些药物如化疗药、免疫抑制剂等可导致贫血。
骨髓增生异常综合征:一种造血干细胞疾病,可导致大细胞性贫血。
急性白血病:白血病细胞浸润可导致贫血。
以上是大细胞性贫血的一些常见疾病,治疗方法应根据具体病因和病情选择。如果出现贫血症状,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。