腰上长了个疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，一般无明显症状，生长缓慢。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。致病菌主要是金黄色葡萄球菌，皮肤不清洁、搔抓、机体抵抗力降低是本病的诱因。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起，也可能是先天性的。
5.其他：如纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤等。
如果疙瘩较小，没有明显症状，可以暂时观察。如果疙瘩较大、生长较快、疼痛明显，或者影响美观，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，腰部的疙瘩可能更容易发生感染或恶变，应更加重视。此外，长期摩擦或刺激腰部的疙瘩也可能导致不良后果，因此应避免穿紧身衣物、长时间久坐等。
总之，腰部疙瘩的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果对疙瘩的性质或处理方法有疑问，建议咨询医生的意见。