引起房事时阴道出血的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.阴道炎和宫颈炎：这是最常见的原因之一。阴道炎、宫颈炎等炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿，在房事时容易受损出血。
2.宫颈息肉：宫颈上的息肉在房事时可能与阴茎摩擦而引起出血。
3.子宫内膜异位症：如果子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔等，在房事时可能引起疼痛和出血。
4.子宫肌瘤：子宫平滑肌瘤是良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致房事时出血。
5.宫颈癌和子宫内膜癌：虽然这种情况比较少见，但也不能忽视。宫颈癌和子宫内膜癌可能导致阴道不规则出血。
6.其他原因：房事时动作过于激烈、阴道损伤、服用某些药物等也可能引起阴道出血。
如果出现房事时阴道出血的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查和诊断。医生会根据具体情况进行相应的治疗，可能包括以下措施：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开具抗生素、消炎药、激素药物等进行治疗。
2.手术治疗：对于严重的疾病，如宫颈癌、子宫内膜癌等，可能需要手术治疗，如子宫切除术等。
3.其他治疗：根据具体情况，还可能采用物理治疗、放疗等方法。
需要注意的是，阴道出血可能是一些严重疾病的信号，因此不能忽视。此外，定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病，对于维护女性生殖健康非常重要。如果对房事时阴道出血有任何疑虑或担忧，应尽快咨询医生的意见。