宝宝发烧到38.5°C以上时，可考虑使用退烧药。但这只是一般的建议，具体情况还需根据宝宝的年龄、健康状况和症状来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.宝宝的年龄：对于3个月以下的宝宝，发烧时应及时就医，即使体温没有达到38.5°C以上。因为这个年龄段的宝宝免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着更严重的感染。
2.宝宝的健康状况：如果宝宝有某些健康问题，如心脏病、肺部疾病、癫痫等，或者正在服用某些药物，医生可能会根据具体情况调整退烧药的使用时机和剂量。
3.宝宝的症状：除了发烧，还需要关注宝宝的其他症状，如精神状态、食欲、呼吸情况等。如果宝宝出现精神萎靡、食欲不振、呼吸急促等异常症状，即使体温没有达到38.5°C以上，也可能需要使用退烧药。
4.退烧药的种类和使用方法：目前常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚。这两种药物的使用方法和剂量可能因药品品牌而异，因此在使用前需要仔细阅读药品说明书，并按照医生或药剂师的建议使用。
5.观察宝宝的反应：在使用退烧药后，需要密切观察宝宝的反应。如果宝宝的体温下降，精神状态和其他症状有所改善，说明退烧药有效。但如果宝宝的症状持续加重或出现新的异常，应及时就医。
需要注意的是，退烧药只能缓解发烧症状，并不能治疗根本原因。如果宝宝发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，在使用退烧药期间，应保持宝宝适当的水分摄入，以防止脱水。同时，避免给宝宝穿过多的衣物或包裹过严，保持室内通风良好。如果对宝宝的发烧情况有任何疑虑，最好咨询医生的意见。