脚趾甲变黑一块一块，可能是以下原因引起：
1.真菌感染：最常见的原因是真菌感染，即灰指甲。这种感染会导致指甲变厚、变色、变形，并出现块状黑斑。
2.创伤：脚趾甲受到重击、挤压或其他创伤时，可能会导致淤血，使指甲变黑。
3.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能会引起指甲变色。
4.营养不良：缺乏维生素或其他营养素也可能导致指甲问题。
5.其他潜在疾病：某些疾病，如糖尿病、银屑病、心脏病等，可能会影响指甲的健康。
如果发现脚趾甲变黑一块一块，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下措施：
1.检查指甲：观察指甲的外观、厚度、形状等，可能会进行显微镜检查以确定是否有真菌感染。
2.实验室检查：可能会进行血液检查，以排除其他潜在疾病。
3.治疗：根据病因进行相应的治疗。如果是真菌感染，可能会使用抗真菌药物；如果是创伤引起，通常会让指甲自然生长；如果是药物副作用，可能需要调整药物或治疗方案；对于营养不良，建议补充适当的营养素。
在等待诊断和治疗期间，应注意以下事项：
1.保持指甲清洁：使用温水和温和的肥皂清洗脚趾甲，但避免过度浸泡。
2.避免受伤：尽量避免脚趾甲再次受到重击或挤压。
3.注意个人卫生：保持脚部干燥，穿透气的鞋子。
4.及时就医：如果症状加重、出现疼痛或其他不适，应及时复诊。
需要注意的是，对于某些严重的疾病，如黑色素瘤，指甲的黑斑也可能是其表现之一。因此，如果黑斑持续存在或伴有其他异常症状，应尽快就医，进行全面的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，定期进行体检和关注身体的变化也是预防和早期发现健康问题的重要措施。