六岁女孩一个乳房有硬块可能是多种情况导致，需关注后续变化等。
原因一：青春期前乳房发育
部分女孩可能在8岁前出现单纯乳房早发育，表现为一侧或双侧乳房硬块，这与个体激素分泌的小波动有关，是青春期前的正常生理波动情况，一般后续可能会有变化但也可能稳定。
原因二：外伤因素
如果女孩近期有过乳房部位的外伤，比如碰撞等，可能会引起局部组织肿胀形成硬块，有明确的外伤史可作为线索，需要观察局部有无红肿等其他表现。
原因三：乳腺疾病
虽然儿童乳腺疾病相对少见，但也有可能出现，如乳腺囊肿等情况，这需要进一步通过医学检查来明确，比如超声等检查手段来判断硬块的性质等。
应对建议
当发现六岁女孩一个乳房有硬块时，首先要保持冷静，观察硬块有无变化，如大小、是否疼痛等。建议及时带孩子到正规医院儿科或乳腺专科就诊，通过相关检查明确原因，医生会根据具体情况给予相应的指导，比如如果是单纯的青春期前乳房早发育可能只需定期观察，如果是其他异常情况则会进行针对性处理。同时要注意让孩子穿着舒适的衣物，避免挤压乳房部位。