月经来之前肚子疼，即痛经，其主要原因是月经来潮前，体内激素水平变化，导致子宫平滑肌收缩、血管挛缩，从而引起下腹疼痛或坠胀感。此外，还可能与精神因素、前列腺素含量增高等有关。
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
对于原发性痛经，治疗方法主要包括以下几方面。
1.一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.药物治疗：疼痛不能忍受时，辅以药物治疗，可口服避孕药抑制排卵，适用于要求避孕的痛经妇女。
对于继发性痛经，应积极治疗原发疾病。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，可通过一般治疗和药物治疗缓解症状。如果痛经严重，或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。