阴茎表皮下有个小筋疙瘩可能是正常的生理结构，也可能是疾病导致的，以下是一些可能的原因：
1.阴茎硬结症：这是一种发生在阴茎海绵体白膜的纤维化病变，可能与遗传、损伤、感染等因素有关。患者可在阴茎表皮下摸到一个或多个小疙瘩，质地坚硬，伴有疼痛或勃起功能障碍等症状。
2.阴茎皮脂腺异位症：这是一种由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致的皮脂腺疾病。通常发生在青春期后，表现为针头大小的黄白色小疙瘩，质地柔软，无压痛，可单发或多发。
3.阴茎珍珠状丘疹：这是一种发生在阴茎冠状沟边缘的丘疹，可能与生理发育变异、局部刺激等因素有关。患者可在阴茎表皮下摸到一圈或一排针尖至粟粒大小的小疙瘩，呈珍珠状，白色或淡红色，无自觉症状。
4.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
5.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒（MCV）感染引起的传染性皮肤病。多见于儿童和青年人，可通过直接接触或间接接触传播。皮损表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，质地柔软，无明显自觉症状。
6.其他：阴茎表皮下的小疙瘩还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、纤维瘤等良性肿瘤，或者梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病的早期表现。
如果发现阴茎表皮下有小疙瘩，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查或其他相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。同时，应避免不洁性生活，防止感染性传播疾病。