一、可能的原因及相关机制
（一）口腔卫生不良
1.机制：若不注重口腔清洁，食物残渣会在舌面、牙齿缝隙等部位残留，经细菌分解发酵，产生有异味的物质，同时也易形成白苔。例如，夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，更利于细菌滋生，长期如此就会出现舌头上有白苔且口臭的情况。不同年龄段人群都可能因口腔卫生习惯不佳引发此问题，儿童若家长未协助做好口腔清洁，也易出现；成年人若长期忽视刷牙、漱口等，同样易出现。
2.年龄性别因素：儿童中，由于牙齿尚未完全发育、自我口腔清洁能力差，更易因口腔卫生不良导致舌头上有白苔和口臭；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响口腔环境，若口腔卫生维护不当，也较易出现此类情况。
（二）口腔疾病
1.机制
-龋齿：龋洞内易残留食物，细菌繁殖产生代谢产物，可导致口臭，同时龋坏部位可能有菌斑、软垢等，可能使舌面出现白苔样改变。
-牙周炎：牙周袋内存在大量细菌及其毒素，会引起牙龈炎症、出血等，细菌代谢产物会产生异味，且炎症刺激可能导致舌苔增厚发白。不同年龄人群均可患牙周炎，老年人因牙龈退缩等原因相对更易患，男性和女性患病几率无显著绝对差异，但吸烟者患牙周炎风险更高，进而更易出现舌头上有白苔和口臭。
2.年龄性别因素：老年人由于口腔组织退行性变，牙周组织抵抗力下降，患牙周炎等口腔疾病几率增加；吸烟者无论男女，烟草中的有害物质会加重口腔疾病的发生发展，从而增加舌头上有白苔和口臭的风险。
（三）胃肠道疾病
1.机制
-消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔，导致口臭，同时也可能影响舌苔的状态，出现白苔。例如，患有功能性消化不良的人群，常存在胃肠动力不足，易出现上述情况。不同年龄人群均可发生消化不良，儿童可能因饮食不规律等导致，成年人工作压力大、饮食不节等也易引发，女性在孕期由于激素变化等可能出现消化不良相关的舌头上有白苔和口臭情况。
-胃炎、胃溃疡：胃部炎症或溃疡影响消化功能，食物消化不完全，产生异常气味，可引起口臭，同时胃肠道功能紊乱可能导致舌苔异常。不同年龄均可患胃炎、胃溃疡，老年人由于胃黏膜修复能力下降等原因，患病后更易出现相关口腔表现；有幽门螺杆菌感染的人群，无论年龄性别，患胃肠道疾病几率增加，更易出现舌头上有白苔和口臭。
2.年龄性别因素：老年人胃肠功能相对较弱，患胃肠道疾病后更易影响口腔状态；女性在孕期，体内激素变化可能影响胃肠道蠕动等功能，若有胃肠道基础问题，更易出现舌头上有白苔和口臭；幽门螺杆菌感染在不同年龄性别人群中均可发生，儿童感染后若未及时处理，也可能出现相关口腔表现。
（四）全身性疾病
1.机制
-糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症气味，表现为口臭，同时高血糖环境利于细菌滋生，可能导致舌苔改变。例如，1型糖尿病儿童及青少年患者，若血糖控制不稳定，易出现舌头上有白苔和口臭；成年女性糖尿病患者在孕期等特殊时期，血糖波动大时更易出现相关表现。
-呼吸系统疾病：如鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流至口腔，其中的细菌等可导致口臭，同时鼻部炎症可能影响舌苔状态。不同年龄人群均可患呼吸系统疾病，老年人由于呼吸道防御功能下降，更易患鼻窦炎等，进而出现舌头上有白苔和口臭；男性若长期吸烟，患呼吸系统疾病几率增加，也更易出现此类口腔表现。
2.年龄性别因素：儿童患糖尿病相对较少，但1型糖尿病多在儿童青少年期发病，发病后若血糖控制不好易出现相关口腔问题；女性在更年期等激素水平变化阶段，若有基础疾病，更易受影响出现舌头上有白苔和口臭；老年人各脏器功能衰退，患全身性疾病几率增加，如糖尿病、呼吸系统疾病等，更易出现相关口腔表现。
二、评估与检查
（一）口腔检查
1.检查内容
-观察舌面情况，包括白苔的厚度、范围、质地等，查看是否有舌苔增厚、发白不均匀等情况。
-检查牙齿，看是否有龋齿、牙石、牙龈是否红肿、出血等，判断是否存在口腔疾病导致舌头上有白苔和口臭的情况。不同年龄人群检查时操作略有不同，儿童配合度低，需更耐心轻柔检查；老年人牙齿可能有磨损、松动等情况，检查时要注意力度。
2.年龄性别因素：儿童检查时要安抚其情绪，避免因恐惧不配合；女性在月经期等特殊时期，口腔检查时可能因牙龈敏感等有不同表现，需告知医生相关情况以便调整检查方式。
（二）胃肠道检查
1.检查内容
-对于怀疑胃肠道疾病导致的情况，可能需要进行胃镜检查，观察胃黏膜情况，查看是否有胃炎、胃溃疡等病变；还可进行幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验等。不同年龄人群胃镜检查的耐受性不同，儿童一般需在麻醉下进行胃镜检查，老年人可能因心肺功能等问题需评估能否耐受胃镜检查。
2.年龄性别因素：儿童做胃镜检查需特殊准备和麻醉方式选择，要充分考虑其年龄小、身体耐受性差等情况；老年人做胃镜检查前需评估心、肺等重要脏器功能，女性在孕期等特殊情况不能进行胃镜检查时，需通过其他方式评估胃肠道情况。
（三）全身性疾病相关检查
1.检查内容
-若怀疑糖尿病，需检测血糖、糖化血红蛋白等指标；怀疑呼吸系统疾病，可能需要进行鼻部检查、胸部影像学检查等。不同年龄人群检测项目选择有差异，儿童糖尿病多为1型，检测指标侧重点与成人有别；老年人患全身性疾病时，相关检查要全面考虑其基础疾病情况。
2.年龄性别因素：儿童糖尿病检测糖化血红蛋白等指标时要考虑其生长发育特点；女性在孕期检测血糖等要注意与非孕期的差异，同时评估全身性疾病对孕期的影响及孕期对全身性疾病的影响。
三、非药物干预措施
（一）口腔清洁
1.方法
-正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的各个面都能清洁到。儿童需家长协助刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，教导正确刷牙方法并监督完成。
-使用舌刷：定期使用舌刷清洁舌面，去除舌面上的白苔样物质和细菌。不同年龄人群使用舌刷时要注意力度，儿童要避免用力过大损伤舌面，老年人舌面可能相对敏感，使用舌刷时要轻柔。
-漱口：使用清水或漱口水漱口，每次饭后及睡前漱口，清除口腔内残留食物残渣。不同年龄人群可选择适合的漱口水，儿童尽量选择无酒精、温和的儿童专用漱口水。
2.年龄性别因素：儿童口腔清洁需要家长积极参与和正确引导，培养良好口腔卫生习惯；女性在孕期等特殊时期，更要注意口腔清洁，可选择温和的口腔清洁产品；老年人牙齿可能有松动等情况，选择牙刷时要特别注意刷毛柔软度，漱口时要防止误吸等情况发生。
（二）调整饮食
1.原则
-均衡饮食：保证摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于维持口腔及全身健康。不同年龄人群饮食结构有差异，儿童要保证营养均衡促进生长发育，老年人要注意饮食易消化、营养丰富且不过量。
-避免刺激性食物：减少食用辛辣、油腻、重口味食物，这些食物易残留口腔，加重口臭，同时可能刺激胃肠道，影响舌苔状态。例如，辛辣食物会刺激口腔和胃肠道黏膜，导致舌苔异常和口臭加重；男性若长期大量饮酒，也会对口腔和胃肠道产生不良影响，进而加重舌头上有白苔和口臭情况，女性在生理期等特殊时期食用刺激性食物也易加重相关症状。
2.年龄性别因素：儿童处于生长发育阶段，要避免食用过多高糖、高盐、刺激性食物，以防影响口腔和身体发育；老年人胃肠功能较弱，更要注意饮食的易消化性，女性在孕期要避免食用过多可能引起胃肠道不适或加重口腔问题的食物。
（三）生活方式调整
1.规律作息
-保证充足睡眠：成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间相对更长，新生儿需16-20小时，婴儿12-16小时，幼儿11-14小时，学龄前儿童10-13小时，学龄儿童9-11小时。良好的睡眠有助于身体各脏器修复，维持正常口腔及全身生理功能，若睡眠不足，可能影响口腔唾液分泌等自洁作用，导致舌头上有白苔和口臭。不同年龄人群对睡眠时长要求不同，且睡眠质量也影响身体状态，女性在生理期可能因身体不适影响睡眠质量，需注意调整。
2.适度运动
-适当进行体育锻炼：成年人可选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少运动150分钟；儿童要保证每天有一定量的户外活动时间，如每天户外活动1-2小时，运动可促进胃肠蠕动，改善消化功能，利于口腔和全身健康。不同年龄人群运动方式和强度不同，老年人运动要选择温和的方式，避免剧烈运动导致身体不适，进而影响口腔及全身状况；男性若长期缺乏运动，易出现身体代谢异常等情况，增加舌头上有白苔和口臭的风险，女性在孕期等特殊时期要选择适合的运动方式，如散步等，避免过度运动。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
1.注意事项
-口腔清洁方面，家长要高度重视，从儿童出牙后就开始协助清洁口腔，选择合适的儿童牙膏（含氟量适宜），培养良好口腔卫生习惯，避免因口腔卫生不良导致舌头上有白苔和口臭。儿童消化系统发育不完善，饮食上要注意规律，避免食用过多零食、甜食，以防引起消化不良进而出现相关口腔问题。
2.原因：儿童自我口腔清洁能力差，且消化系统调节功能弱，若不注意上述事项，极易出现口腔及胃肠道相关问题，导致舌头上有白苔和口臭，影响口腔健康和全身生长发育。
（二）老年人
1.注意事项
-口腔清洁时要选择柔软的牙刷，避免损伤牙龈和牙齿，定期检查口腔，及时处理口腔疾病。老年人胃肠功能减退，饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、不易消化的食物，以防加重胃肠道负担，引发或加重舌头上有白苔和口臭情况。同时，老年人要定期体检，排查全身性疾病，因为老年人患全身性疾病几率高，这些疾病可能导致或加重口腔问题。
2.原因：老年人口腔组织退行性变，牙齿、牙龈等易出现问题，胃肠功能减弱，且易患全身性疾病，所以在口腔清洁、饮食、全身性疾病排查等方面都要特别注意，以维持口腔和全身健康，避免舌头上有白苔和口臭情况加重或反复出现。
（三）孕期女性
1.注意事项
-孕期女性要特别注意口腔清洁，选择温和的口腔清洁产品，避免使用含有有害成分的漱口水等。饮食上要均衡营养，避免食用过多易引起胃肠道不适的食物，以防影响口腔和全身状况。由于孕期不能随意进行一些全身性疾病的检查和治疗，所以要更加注意口腔卫生和生活方式调整，预防舌头上有白苔和口臭情况发生。
2.原因：孕期女性身体激素水平变化，口腔环境易改变，且胃肠道功能也可能受影响，若不注意口腔清洁和饮食等，极易出现舌头上有白苔和口臭，同时孕期特殊情况限制了一些医疗操作，所以非药物干预尤为重要，要通过良好的口腔清洁和生活方式调整来维持口腔健康。