左脚小脚趾外侧麻木的原因可能有以下几点：
1.神经受压：腰椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病可能压迫支配左脚小脚趾的神经，导致麻木感。
2.血管问题：下肢动脉硬化、血栓形成等血管疾病会影响血液循环，导致脚趾缺血、麻木。
3.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可损伤周围神经，引起脚趾麻木。
4.鞋子不合适：长期穿挤脚的鞋子，或高跟鞋等，可压迫脚趾，导致麻木。
5.其他原因：扁平足、跗管综合征、药物副作用等也可能引起脚趾麻木。
针对不同原因，治疗方法也不同。如果麻木症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、血管超声、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意避免长时间站立或久坐，选择舒适的鞋子，适当运动，控制血糖、血压等。