乙肝大三阳患者是否需要服药治疗，应根据具体情况而定，不能一概而论。一般来说，如果乙肝大三阳患者的肝功能正常，通常不需要服药治疗，但需要定期复查，密切监测病情变化。如果乙肝大三阳患者的肝功能异常，或存在肝硬化、肝癌等并发症，则需要服药治疗，以控制病情，防止疾病进展。
以下是一些需要服药治疗的情况：
1.肝功能异常：如果乙肝大三阳患者的谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，或胆红素、白蛋白等指标异常，说明肝功能受损，需要进行保肝治疗。常用的保肝药物包括护肝片、复方甘草酸苷片等。
2.乙肝病毒DNA阳性：如果乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA定量检测结果阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强，需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.肝硬化：如果乙肝大三阳患者发展为肝硬化，即使肝功能正常，也需要长期服药治疗，以延缓病情进展，预防并发症。常用的药物包括鳖甲软肝片、安络化纤丸等。
4.肝癌：如果乙肝大三阳患者确诊为肝癌，需要进行手术、放疗、化疗等综合治疗，同时也需要服用一些药物，如镇痛药、止吐药等，以缓解症状，提高生活质量。
需要注意的是，乙肝大三阳患者的治疗方案应根据个体情况制定，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超或CT等检查结果，以及患者的年龄、性别、基础疾病等因素。在服药治疗期间，患者应遵医嘱按时服药，定期复查，避免自行停药或增减药量。同时，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动等。此外，患者的家属也应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。