红细胞平均体积增高，可能是以下原因引起：
1.巨幼细胞贫血：叶酸和维生素B12缺乏会导致DNA合成障碍，细胞体积增大，从而出现平均红细胞体积增高。除了红细胞平均体积增高，还可能伴有其他贫血症状，如乏力、疲劳、气短等。
2.溶血性贫血：如果红细胞破坏过多，超过了骨髓的代偿能力，也会导致红细胞平均体积增高。常见的原因包括自身免疫性溶血性贫血、药物相关性溶血性贫血等。
3.骨髓增生异常综合征：这是一种造血干细胞疾病，可能导致骨髓中红细胞系异常增生，从而使红细胞平均体积增高。患者可能还会出现贫血、白细胞或血小板减少等症状。
4.其他：某些情况下，如慢性肝病、甲状腺功能减退症等，也可能导致红细胞平均体积增高。
需要注意的是，红细胞平均体积增高只是一种提示，具体的病因需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果发现红细胞平均体积增高，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。