四个月孕妇舌头发黑可能是以下原因引起：
1.饮食因素：如果孕妇在近期内食用了某些食物或药物，可能会导致舌头发黑。例如，某些黑色食物（如黑芝麻、黑豆等）、含铁药物或某些抗生素等，都可能使舌苔变黑。
2.口腔卫生问题：孕妇如果不注意口腔卫生，食物残渣、细菌等在舌头上滋生，可能会导致舌苔发黑。
3.消化问题：孕妇可能会出现消化不良、胃酸反流等问题，这些问题可能导致舌苔变黑。
4.其他健康问题：孕妇可能会出现一些健康问题，如肝脏疾病、肾脏疾病、肺炎等，这些问题可能导致舌苔变黑。
如果孕妇发现舌头发黑，建议及时就医，进行全面的身体检查和口腔检查，以确定具体原因。同时，孕妇应注意保持良好的口腔卫生，饮食清淡，避免食用过多刺激性食物和药物。如果是因为消化问题或其他健康问题导致的舌头发黑，应及时治疗相关疾病。
需要注意的是，孕妇的身体状况较为特殊，任何异常情况都应引起重视。如果孕妇对舌头发黑的情况感到担忧或不适，建议及时咨询医生，以确保自身和胎儿的健康。