怀孕四个月时，通常可以适当同房，但需注意以下几点：
1.健康状况：在计划同房之前，孕妇应先咨询医生，确保自身及胎儿的健康状况良好。如果孕妇存在任何孕期并发症或医生有特殊的孕期注意事项，可能需要限制或避免同房。
2.胎盘位置：如果胎盘位置较低，靠近子宫颈口，同房可能会增加出血或感染的风险。医生会在产前检查时评估胎盘位置，并提供相应的建议。
3.孕期反应：有些孕妇在孕期可能会出现恶心、呕吐、疲劳等不适症状，这些症状可能会影响同房的舒适度。如果孕妇感到不适，应避免同房。
4.姿势选择：为了减少对胎儿的压迫和不适，建议选择舒适的姿势，并避免过度激烈的动作。
5.卫生与清洁：保持良好的个人卫生，在同房前后清洁外阴部，以预防感染。
6.注意安全：孕期同房时，要注意安全，避免受伤或跌倒。
总之，在孕期同房时，孕妇应始终以自身和胎儿的安全为首要考虑因素。如果对孕期同房有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以获得个性化的建议和指导。