胸口针扎样疼痛，一吸气就疼，可能是以下原因引起：
1.胸膜炎：由于感染、自身免疫等原因，导致胸膜发生炎症，产生炎症性积液，在呼吸时两层胸膜相互摩擦，从而引起胸口疼痛，可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.气胸：当肺部疾病、胸部外伤等导致空气进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。患者会出现突发的胸口刺痛、胸闷、呼吸困难等症状，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸廓疾病，病因尚不明确，可能与劳损、外伤、感染等因素有关。其主要表现为胸骨旁第2~4肋软骨处的肿胀、疼痛，多为酸痛或刺痛，活动、咳嗽、深呼吸时疼痛加重。
4.心脏疾病：少数情况下，胸口针扎样疼痛也可能是心脏疾病引起的，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病通常与冠状动脉粥样硬化、血管狭窄等有关，疼痛可能向左肩部、左臂内侧等部位放射。
对于这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在病因未明确之前，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。