引起生理性甲状腺肿大多与碘缺乏、甲状腺素需要量增加、甲状腺素合成和分泌障碍等因素有关，具体如下：
1.碘缺乏：是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，高原、山区的土壤碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘不足，甲状腺激素的合成减少，促甲状腺激素的分泌增加，刺激甲状腺增生肥大。
2.甲状腺素需要量增加：在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体的代谢旺盛，甲状腺激素的需要量增加，引起甲状腺弥漫性肿大。
3.甲状腺素合成和分泌障碍：长期的碘缺乏，滤泡上皮容易发生复旧或变性，滤泡腔变小，腔内贮存的甲状腺球蛋白减少，合成甲状腺激素的量也相应减少，因而出现甲状腺肿。另外，某些食物和药物，如硫脲类药、磺胺药、保泰松、过氯酸钾、对氨水杨酸等，可阻碍甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿。
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