后背像针扎一样疼可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致后背放射性疼痛，疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气短等症状。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等胸椎疾病可刺激肋间神经，引起后背疼痛，疼痛性质多为针刺样、烧灼样。
4.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度劳累可导致背部肌肉劳损，出现疼痛，活动后加重，休息后减轻。
5.神经痛：肋间神经痛、带状疱疹等神经痛也可表现为后背针刺样疼痛。
6.其他：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病也可能引起后背放射性疼痛。
总之，后背像针扎一样疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸椎CT等，以明确病因，进行针对性治疗。
对于老年人、有心血管疾病史、长期吸烟者、长期伏案工作者等高危人群，出现后背针刺样疼痛应高度警惕，及时就医，以免延误病情。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，避免长时间保持同一姿势，同时应放松心情，避免紧张、焦虑等不良情绪。