病毒性脑膜炎是一种主要由各种病毒感染引起的软脑膜(蛛网膜和软脑膜)弥漫性炎症综合征,主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。其症状主要包括以下几个方面:
1.全身症状:患者可能会出现发热、头痛、肌痛、咽痛、恶心、呕吐、乏力等全身不适症状,这些症状通常在病毒感染后1-3天内出现。
2.神经系统症状:
脑膜刺激征:颈项强直是脑膜刺激征中最常见的体征。患者颈部抵抗,头前屈明显受限,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直。Kerning征、Brudzinski征阳性。
颅内压增高:部分患者会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状,严重时可能导致脑疝形成。
局灶性神经功能缺损:如面瘫、听力下降、吞咽困难、肢体无力、感觉异常等,这些症状取决于病变的部位和范围。
3.其他症状:部分患者还可能出现皮疹、心肌炎、肝炎等并发症。
需要注意的是,病毒性脑膜炎的症状因个体差异和病毒类型而异,有些患者可能症状较轻,而有些患者可能症状较为严重。如果怀疑患有病毒性脑膜炎,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
治疗方面,主要包括以下几种药物:
1.抗病毒药物:如利巴韦林、阿昔洛韦等,可抑制病毒复制,缩短病程。
2.对症治疗药物:如解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)可缓解发热、头痛等症状;止吐药(如昂丹司琼)可缓解呕吐症状;糖皮质激素(如地塞米松)可减轻炎症反应。
3.支持治疗药物:如甘露醇可降低颅内压,预防脑疝;维生素B1、B6等可营养神经。
此外,患者在治疗期间应注意休息,保持营养均衡,多喝水,避免劳累和感染。对于严重的病例,可能需要住院治疗,密切监测病情变化,及时调整治疗方案。