直肠腺癌能活多久因人而异，主要与肿瘤的分期、治疗方法、患者的身体状况等因素有关。
一般来说，早期直肠腺癌（局限于直肠黏膜层或黏膜下层）经过规范治疗后，5年生存率较高，部分患者可以长期生存。中期直肠腺癌（侵犯直肠肌层或浆膜层）的5年生存率相对较低，但经过综合治疗后，也有部分患者可以获得较好的预后。晚期直肠腺癌（发生远处转移）的治疗效果通常较差，5年生存率较低，但通过积极治疗仍可以延长生存期、改善生活质量。
除了治疗方法，患者的身体状况也会影响预后。例如，患者的年龄、基础疾病、免疫功能等因素都可能影响对治疗的耐受性和效果。此外，患者的心态、生活方式等也对预后有一定的影响。
需要注意的是，以上内容只是一个大致的估计，每个患者的情况都不同，具体的生存期还需要医生根据患者的具体情况进行评估和预测。如果怀疑或确诊直肠腺癌，建议及时就医，遵医嘱进行治疗，并保持积极的心态，以提高治疗效果和生存率。