直肠腺癌能活多久取决于多种因素，以下是一些可能影响生存时间的因素：
1.癌症分期：癌症的分期越晚，通常意味着病情越严重，预后也越差。早期直肠腺癌的治愈率较高，而晚期直肠腺癌的生存率相对较低。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度等特征也会影响生存时间。例如，肿瘤较小、位置较浅、分化程度较好的直肠腺癌可能对治疗更敏感，预后也更好。
3.治疗方法：直肠腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。选择合适的治疗方案可以提高治愈率和生存率。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素也会影响生存时间。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更高，预后也更好。
5.定期复查和随访：直肠腺癌患者需要定期进行复查和随访，以便及时发现和处理复发或转移。定期复查和随访可以提高治愈率和生存率。
需要注意的是，以上内容仅供参考，每个患者的情况都不同，具体的生存时间需要根据患者的具体情况进行评估。如果您或您的家人被诊断为直肠腺癌，建议及时咨询专业医生，了解更多关于治疗和预后的信息。同时，保持积极的心态，配合医生的治疗，也有助于提高治愈率和生存率。