小便时尿道刺痛，可能与以下原因有关。
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。除了尿痛，还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗尿道炎通常采用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。同时，要注意多喝水，促进排尿，有助于病情恢复。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，也会导致尿痛。此外，还可能有尿频、尿急、下腹疼痛等症状。膀胱炎的治疗方法与尿道炎类似，常用药物有头孢呋辛酯、三金片等。
3.前列腺炎：男性前列腺炎也可能引起尿痛，还可能伴有会阴部不适、性功能障碍等。治疗前列腺炎需要根据具体病因选择合适的方法，如使用抗生素、α受体阻滞剂等。
4.泌尿系统结石：泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，可导致尿路梗阻，引起尿痛。此外，还可能出现血尿、腰部疼痛等症状。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
5.其他原因：尿道口异物、尿道损伤、膀胱肿瘤等也可能导致尿痛。
如果出现小便时尿道刺痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。