一、高危型人乳头状瘤病毒的定义
高危型人乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是一组病毒的统称,其中部分型别与宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,常见高危型包括HPV16、18、31、33等。
二、传播途径
1.性传播:是高危型HPV的主要传播途径,在有性生活的人群中较为常见,多个性伴侣、过早开始性生活等情况会增加感染风险。
2.密切接触:接触被病毒污染的物品可能导致间接传播,但这种方式相对少见。
3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。
三、感染后的转归
大多数健康人感染高危型HPV后,机体的免疫系统可在数月至2年内清除病毒,仅有少数人会发生持续感染。持续高危型HPV感染是引发宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等病变的重要危险因素,但从感染到发展为癌前病变或癌症通常需要数年甚至数十年的时间。
四、相关疾病
1.宫颈病变:持续高危型HPV感染可引起宫颈上皮内不同程度的瘤变,如CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,若不及时干预,部分CINⅢ可能进展为宫颈癌。
2.其他部位癌:高危型HPV感染还可能与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生相关。
五、检测方法
常用HPV核酸检测,通过采集宫颈细胞等标本,检测是否存在高危型HPVDNA。此外,宫颈细胞学检查(如TCT)也可辅助评估宫颈病变情况,若HPV检测阳性且细胞学异常,需进一步行阴道镜检查及活检明确诊断。
六、不同人群注意事项
女性:应定期进行宫颈癌筛查(包括HPV检测和TCT),尤其是有性生活史3年以上或30岁以上的女性,以便早期发现宫颈病变并及时处理。性生活中建议使用安全套降低感染风险,同时避免过早性生活及多个性伴侣。
男性:虽然男性感染高危型HPV后症状不明显,但也可能成为传染源,同样需注意安全性行为。若男性生殖器出现异常病变,也应及时就医检查。
特殊人群:免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染高危型HPV后更易发生持续感染,需加强免疫力,定期监测相关病变。