一、生理性原因
正常月经由血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞组成，当子宫内膜呈大片状脱落时，可能形成类似肉状的血块，若不伴随其他异常症状（如剧烈腹痛、经量过多等），多属于正常生理现象，可能与子宫内膜周期性脱落的正常表现相关。
二、病理性原因
1.子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，可使子宫内膜面积增大，影响子宫正常收缩，导致经量增多，月经中易出现肉状血块。肌瘤会干扰子宫肌层收缩，阻碍血管闭合，进而引发较多血块排出。
2.子宫内膜息肉：息肉组织生长于子宫腔内，其脱落时可能伴随血液形成肉状血块排出。息肉可影响子宫内膜正常脱落过程，导致异常组织与血液混合排出。
3.子宫内膜炎：炎症刺激下，子宫内膜出现充血、水肿等病理改变，组织异常脱落，从而使月经中出现肉状血块。炎症会破坏子宫内膜的正常状态，导致脱落组织形态异常。
4.内分泌失调：雌激素水平异常升高可致子宫内膜过度增生，脱落时易形成大块内膜组织，表现为月经有肉状血块。内分泌紊乱会打破子宫内膜正常增生与脱落的节律。
三、特殊人群注意事项
育龄期女性：需排除妊娠相关情况，如难免流产等，此类情况也可能表现为阴道流血伴肉状组织排出，需通过相关检查（如妊娠试验、超声等）鉴别。
青春期女性：因内分泌系统尚不稳定，易出现月经周期、经量异常，月经有肉状血块时需关注月经周期、经期持续时间及经量变化，若持续异常建议就医评估。
围绝经期女性：出现月经有肉状血块时需警惕子宫内膜病变（如子宫内膜癌等），建议及时就医进行妇科检查、超声等相关检查，以排除器质性病变。