乳头里面有个小疙瘩疼，可能是由以下原因引起：
1.乳头炎：乳头及乳晕皮肤皲裂，可能导致细菌感染，从而引起乳头炎。除了小疙瘩和疼痛，还可能出现乳头红肿、溢液等症状。
2.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张、分泌物积聚，可能形成囊肿，进而引起炎症。主要表现为乳晕下有扁圆形肿块，伴疼痛和红肿。
3.乳腺增生：内分泌失调可引起乳腺实质的良性增生。患者可能出现乳房疼痛、乳腺摸到结节或肿块等症状。
4.乳腺癌：少数情况下，乳头里面的小疙瘩可能是乳腺癌的表现，常伴有乳头溢液、乳房皮肤改变（如酒窝征、橘皮样改变等）、腋窝淋巴结肿大等症状。
针对不同原因引起的乳头里面有个小疙瘩疼，治疗方法也有所不同。以下是一些可能的治疗建议：
1.乳头炎：
保持乳头清洁，避免刺激。
使用抗生素（如红霉素软膏）涂抹乳头。
严重时可能需要口服抗生素。
2.乳腺导管扩张症：
轻微的扩张症可能会自行消退，无需特殊治疗。
较大的囊肿可能需要手术切除。
3.乳腺增生：
调整生活方式，如保持心情愉悦、规律作息、合理饮食等。
疼痛明显时，可以使用止痛药（如布洛芬）缓解症状。
对于症状严重或有恶变风险的患者，可能需要药物治疗或手术治疗。
4.乳腺癌：
确诊乳腺癌后，通常需要进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。
需要注意的是，以上治疗建议仅供参考。乳头里面有个小疙瘩疼可能是多种疾病的表现，具体原因和治疗方法需要根据个体情况而定。如果疼痛持续不缓解、疙瘩逐渐增大或出现其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，定期进行乳腺自查和体检也有助于早期发现和处理乳腺疾病。