外耳廓上长疙瘩并伴有疼痛，可能与以下原因有关。
1.感染：外耳廓皮肤感染细菌、病毒或真菌等病原体后，可引起炎症反应，出现疙瘩和疼痛。例如，外耳廓软骨膜炎可导致耳廓红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
2.过敏：对外耳局部接触的某些物质过敏，也可能引发炎症反应，导致疙瘩和疼痛。例如，佩戴耳环或接触某些化妆品后，可能出现过敏反应。
3.外伤：外耳廓受到外力撞击、挤压或划伤等损伤后，可引起局部淤血、肿胀和疼痛。
4.肿瘤：外耳廓上也可能发生良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤或恶性黑色素瘤等，导致疙瘩和疼痛。
5.其他：某些全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能在外耳廓上出现症状。
如果外耳廓上的疙瘩和疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗措施。
1.药物治疗：根据病因和症状的严重程度，医生可能会开具抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物、止痛药等进行治疗。
2.局部治疗：如外用药物、热敷、冷敷等，以缓解症状。
3.手术治疗：对于一些较大的肿物或严重的病变，可能需要手术切除。
4.其他治疗：根据具体情况，还可能包括物理治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，自行挤压或搔抓疙瘩可能会加重感染或导致其他并发症。在治疗期间，应保持外耳廓清洁，避免刺激和感染。同时，注意个人卫生，避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于促进恢复。如果对疙瘩的性质或治疗有任何疑问，应咨询医生的建议。