牙龈上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.慢性根尖周炎：通常由龋齿发展而来，牙髓组织遭到细菌感染坏死，未得到及时治疗，会导致牙根周围组织发炎，从而在牙龈上形成脓包，即瘘管。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由局部因素引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等，也与全身因素有关，如遗传、内分泌、吸烟等。
3.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与局部慢性刺激（如残根、残冠、牙结石、不良修复体等）有关。
4.牙龈乳头炎：多由局部因素引起，如食物嵌塞、不恰当的使用牙签等，也可能与全身性疾病有关，如维生素C缺乏、内分泌失调等。
5.白血病：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。
6.恶性肿瘤：牙龈上的肉疙瘩也可能是口腔癌、牙龈癌等恶性肿瘤的表现之一。
以上内容仅供参考，具体病因需要结合患者的症状、体征、口腔检查、X线等辅助检查来确定。建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。