牙龈上长了个包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。患牙会有咬合痛，牙龈上的脓包会反复破溃流脓。
2.牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，也可因深牙周袋的刮治术不彻底导致。患者会有口臭、牙龈红肿、牙周袋溢脓等症状。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可在牙龈上形成脓肿。
4.牙龈瘤：是牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激因素有关，如牙结石、不良修复体等。瘤体一般呈圆形或椭圆形，可有蒂或无蒂，颜色与牙龈相似。
治疗方法如下：
1.根尖周炎：需要进行根管治疗，即去除根管内的感染牙髓和坏死物质，然后进行根管充填，以消除炎症。
2.牙周脓肿：在急性期，需要进行牙周冲洗和上药，同时口服抗生素。待脓肿形成后，需要切开引流。慢性期需要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等。
3.智齿冠周炎：在急性期，需要局部冲洗上药，同时口服抗生素。待炎症消退后，应尽早拔除智齿。
4.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可以通过手术切除，较大的牙龈瘤可能需要进行牙龈切除术和牙槽突修整术。术后应定期复查，以防复发。
如果发现牙龈上长了包，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。