老感觉尿不干净，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿不尽。此外，还可能伴有尿痛、血尿等症状。可行尿常规、尿培养等检查明确诊断。治疗一般使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥等症状。还可能伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部位的疼痛。可行前列腺液常规、前列腺超声等检查明确诊断。治疗可使用抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）等。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺可压迫尿道，导致排尿不畅，出现尿不尽、尿等待、尿线变细等症状。还可能伴有尿频、尿急、夜尿增多等。可行前列腺超声、尿动力学检查等明确诊断。治疗可使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）等。
4.膀胱过度活动症：以尿急为特征，常伴有尿频和尿不尽。可能与逼尿肌不稳定、尿道及盆底肌功能异常等有关。可通过尿动力学检查等明确诊断。治疗可使用M受体拮抗剂（如托特罗定）等。
5.其他：如泌尿系统结石、肿瘤等也可导致尿不尽，还可能伴有其他症状。
如果出现老感觉尿不干净的情况，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。