中耳炎的前兆包括耳痛、听力下降、耳鸣等。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。
中耳炎的病因及发病机制主要涉及感染和免疫反应两个方面。
1.感染:
急性中耳炎:常由咽鼓管途径感染,如感冒、急性鼻炎等可导致咽鼓管黏膜肿胀,阻塞咽鼓管,导致中耳负压,进而引发中耳炎。
慢性中耳炎:多因急性中耳炎未得到及时治疗或治疗不彻底,导致中耳黏膜、鼓膜或骨性结构发生炎症病变。
2.免疫反应:
非化脓性中耳炎:可能与咽鼓管功能障碍、免疫反应有关。中耳局部的免疫反应可导致中耳积液。
化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎则与细菌感染密切相关。
中耳炎的治疗方法因病因而异。
1.非化脓性中耳炎:
病因治疗:积极治疗上呼吸道感染等原发病,改善咽鼓管功能。
局部治疗:使用滴鼻剂、喷鼻剂等,减轻咽鼓管黏膜水肿,通畅引流。
鼓膜穿刺抽液:对于中耳积液较多者,可进行鼓膜穿刺抽液。
鼓膜切开术:若保守治疗无效,可考虑进行鼓膜切开术。
2.化脓性中耳炎:
全身治疗:使用抗生素控制感染,如阿莫西林、头孢呋辛等。
局部治疗:使用抗生素滴耳液滴耳,如氧氟沙星滴耳液。
手术治疗:对于鼓膜穿孔较大、经久不愈者,可行鼓膜修补术。
此外,保持耳部清洁、避免用力擤鼻、避免耳内进水等也有助于预防中耳炎的发生。
总之,中耳炎的前兆症状多样,如有相关症状应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。同时,注意耳部卫生,积极治疗上呼吸道感染等原发病,可有效预防中耳炎的发生。