肚子总是咕咕响并伴有胀气，可能是由以下原因引起的：
1.饮食因素：进食过多产气食物，如豆类、红薯等；或进食过快，吞咽过多空气。
2.肠道菌群失调：有益菌减少，产气细菌增多，导致肠道产气过多。
3.消化不良：胃动力不足，食物在胃内潴留，经发酵后产生气体。
4.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻等，可导致肠道功能紊乱，产气增多。
5.其他：如系统性红斑狼疮、硬皮病等疾病累及胃肠道时，也可出现肠鸣、胀气。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免食用产气食物，细嚼慢咽，少食多餐。
2.补充益生菌：可服用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌，调节肠道菌群。
3.促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃动力，促进消化。
4.消化酶制剂：如复方消化酶、胰酶等，有助于食物消化。
5.其他：如果是肠道疾病引起，需积极治疗原发病。
如果肠鸣、胀气症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、恶心、呕吐等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。