13岁男孩乳房有硬块并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
正常的生理现象：在男孩9-10岁时，睾丸会分泌少量的雌激素，刺激乳腺导管和间质的发育，导致乳房出现硬块和疼痛。这种情况通常会在半年到一年左右自然消退，不需要特殊处理。家长可以告诉孩子不要紧张，不要用手去挤压硬块，以免引起感染。
乳腺发育：如果男孩摄入了过多的含有雌激素的食物或药物，或者患有某些疾病，如肾上腺皮质增生症、睾丸肿瘤等，也可能导致乳腺发育和硬块。这种情况需要及时就医，进行相关的检查和治疗。
其他原因：男孩乳房硬块和疼痛还可能与外伤、感染、肿瘤等因素有关。如果硬块持续不消失，或者出现增大、红肿、发热等异常情况，也需要及时就医。
总之，13岁男孩乳房有硬块并伴有疼痛，需要引起家长的重视，但也不必过于惊慌。家长可以先观察一段时间，如果症状持续不缓解或者加重，应及时带孩子到医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施。