血清总胆红素高的原因有很多，主要包括以下几方面：
1.胆红素生成过多：
红细胞破坏过多：如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾等。
旁路胆红素生成过多：由于骨髓内作为造血器官，而部分胆红素来源于骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白，当某些先天性或后天性因素导致骨髓外造血时，可使胆红素生成增加。
2.胆红素摄取障碍：
Gilbert综合征：由于肝细胞摄取胆红素功能障碍，导致血清总胆红素升高。
药物：某些药物如红霉素、磺胺类等，可抑制胆红素的摄取。
3.胆红素结合障碍：
先天性非溶血性胆红素增高症：由于肝细胞对胆红素的排泄障碍，导致血清总胆红素升高。
肝炎：由于肝细胞损伤，导致胆红素的结合和排泄异常。
胆石症：胆道梗阻时，胆红素排泄受阻，导致血清总胆红素升高。
4.其他：
饮食：长期饮酒、剧烈运动等可导致血清总胆红素升高。
疾病：某些疾病如败血症、肺炎等，可导致胆红素生成增加。
治疗方法主要包括以下几方面：
1.针对病因治疗：如溶血性贫血需要去除病因，肝炎需要保肝治疗等。
2.药物治疗：如使用苯巴比妥等药物促进胆红素的代谢。
3.其他治疗：如光疗、换血等。
总之，血清总胆红素高的原因复杂，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果发现血清总胆红素高，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。