耳朵有小洞很臭，可能是先天性耳前瘘管合并感染。先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，多为单侧，瘘管开口多位于耳轮脚前。瘘管内可有脱落的上皮细胞及角化物，由于感染可分泌出一些有异味的分泌物，从而导致耳前瘘管处发臭。
先天性耳前瘘管如果发生感染，需要进行抗感染治疗，可口服头孢丙烯分散片，外用莫匹罗星软膏。待感染控制后，可行手术切除瘘管。
此外，还需要注意以下几点：
保持耳部清洁，避免搔抓和挤压瘘管。
饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
避免瘘管沾水，保持局部干燥。
如果发现瘘管周围有红肿、疼痛等症状，应及时就医。