耳朵上有个小洞很臭，可能是先天性耳前瘘管合并感染。以下是一些治疗建议：
1.局部治疗：使用过氧化氢溶液、生理盐水等清洗瘘管，拭去脓液，然后外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
2.全身治疗：如果感染严重，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
3.手术治疗：如果瘘管反复感染，或已形成脓肿，需要进行手术治疗，切除瘘管。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.保持局部清洁，避免挤压、搔抓瘘管，以免加重感染。
2.饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.按照医生的建议使用药物，如有过敏史，应及时告知医生。
4.如果症状加重或出现发热等全身症状，应及时就医。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。