耳朵里有血可能是以下原因引起：
1.外耳道损伤：外耳道皮肤较为脆弱，若耵聍（耳屎）较多，在挖耳或耳部受到撞击时，可能导致外耳道皮肤受损，引起出血。此外，外耳道炎、中耳炎等耳部炎症也可能引起外耳道皮肤充血、肿胀，在掏耳或牵拉耳廓时，可能导致出血。
2.鼓膜穿孔：鼓膜是分隔外耳道和中耳腔的一层薄膜，若耳部受到外伤、感染或气压变化等原因，可能导致鼓膜穿孔，使血液流入中耳腔。
3.中耳肿瘤：中耳腔的良性或恶性肿瘤也可能导致耳朵出血，常伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
4.鼻咽癌：鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，肿瘤可侵犯咽鼓管，导致局部黏膜充血、肿胀，甚至破裂出血，血液可经咽鼓管流至耳部。
5.其他：高血压、动脉硬化、血液系统疾病等全身性疾病也可能导致耳部血管破裂出血。
如果发现耳朵里有血，应及时就医，进行耳部专科检查、听力检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挖耳或使用药物滴耳，以免加重病情。此外，保持耳部清洁、避免耳内进水、避免用力擤鼻等也有助于预防耳部疾病的发生。